24 марта 1882 года немецкий микробиолог Роберт Кох объявил о том, что ему удалось открыть бактерию, вызывающую туберкулез, благодаря чему стала возможна разработка методов диагностики и лечения этого заболевания. А через сто лет Всемирной организацией здравоохранения был учрежден День борьбы с туберкулезом, который отмечается ежегодно 24 марта. В этом году его тема – «Да! Мы можем покончить с туберкулезом!».

Пока, к сожалению, с туберкулезом не покончено. В 2025 году в Борском округе вновь выявлено 23 человека с этим заболеванием, среди них 19 человек с туберкулезом легких и 4 человека с внелегочным туберкулезом, в том числе один ребенок. По сравнению с 2024 годом отмечается снижение заболеваемости туберкулезом легких и повышение заболеваемости внелегочным туберкулезом. Общее снижение заболеваемости по сравнению с 2024 годом составило порядка 30% (тогда было вновь выявлено 29 человек).

– Мы отмечаем не только снижение заболеваемости туберкулезом, но и снижение распространенности этого заболевания на 26% по сравнению с предыдущим годом, – говорит и. о. заведующего амбулаторным отделением № 9 ГБУЗ НО «Нижегородский областной клинический центр фтизиопульмонологии» Светлана Мельникова. – На начало текущего года у нас на учете состоят 37 человек. В прошлом году была зафиксирована смерть от туберкулеза одного человека. Конечно, людей, которые болеют туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией, умирает больше, но причину смерти определяют от ВИЧ-инфекции, так как это основное, ведущее заболевание. Кстати, туберкулез в сочетании с ВИЧ-инфекцией ежегодно выявляется у 40% контингента.

К сожалению, процент выявления запущенных форм туберкулеза довольно высок – под 50%. И тут не всегда зависит от того, как давно человек проходил флюорографическое обследование.

– У ВИЧ-инфицированных, у пожилых людей, у онкобольных, получающих лучевую терапию, туберкулез развивается достаточно быстро, – поясняет С. Е. Мельникова. – Это может произойти в течение трех-четырех месяцев.

Туберкулез – излечимое заболевание. Короткие курсы лечения (в пределах шести-восьми месяцев) применяются для пациентов, у которых нет выраженной лекарственной устойчивости. А вот, например, у бактериовыделителей в 50 процентах случаев имеется множественная лекарственная устойчивость. И, конечно, процесс лечения таких людей более затяжной и дорогостоящий.

Если говорить о социальном портрете заболевшего туберкулезом, это пожилые и социально дезадаптированные люди. В прошлом году были пациенты 85 и 87 лет. Как правило, такие люди выявляются по обращениям. Они попадают в больницы, им ставится диагноз пневмония, отправляют на дообследование к фтизиатрам, где и определяется туберкулез. Но основная группа – это мужчины от 40 до 50 лет, неработающие, как правило, злоупотребляющие алкоголем и не проходившие флюорографическое обследование по десять лет и больше. Выявляются они с запущенными формами туберкулеза тоже по обращениям из больниц, куда попадают в тяжелом состоянии.

– Как правило, те, кто работают, ежегодно проходят профилактические медицинские осмотры. И, если выявляются какие то изменения в легких, обязательно медики посылают их к нам, – продолжает Светлана Евгеньевна. – Безусловно, заболеть может каждый. Поэтому флюорографию нужно делать ежегодно и за своим здоровьем следить. Рекомендую проходить обследование в одном и том же месте, потому что там создается рентген-архив. И если есть какие то изменения в легких и человек уже был проконсультирован фтизиатрами или пульмонологами, диагноз поставлен, повторно его на обследование не отправят.

Есть группы риска, которым необходимо проходить флюорографическое обследование два раза в год. Например, работники тубдиспансера. Также к группе риска относятся ВИЧ-инфицированные. Они обследуются на базе Нижегородского областного центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями. Подвержены туберкулезу пациенты, которые получают генно-инженерные препараты, которые сильно ударяют по иммунитету. Поэтому таких людей обследуют по новым правилам: раз в год – компьютерная томография и два раза в год – постановка проб Диаскин-теста. К группе риска также относятся люди с хроническими заболеваниями бронхолегочной системы, сахарным диабетом, язвенной болезнью, с онкологией, если им применяется лучевая терапия. Также два раза в год флюорографию проходят сотрудники роддома, поскольку они работают с новорожденными непривитыми детьми.

* * *

Первый квартал 2026 года практически завершен. За это время было выявлено два человека с туберкулезом. Один из них – пенсионер, а второй как раз попадает под описание социального портрета: неработающий, пьющий и долгие годы не проходивший флюорографическое обследование. Видимо, решил сменить образ жизни, трудоустроиться, прошел флюорографию, и снимок показал туберкулез. Так что не пренебрегайте обследованием. Никто не позаботится о вашем здоровье, кроме вас самих.