Вирусный гепатит – инфекционное заболевание, вызываемое различными вирусами, поражающими печень. Существует пять вирусов гепатита: A (болезнь Боткина), B, C, D и E. По длительности болезни вирусные гепатиты бывают: острыми – до 3 месяцев (гепатит А); затяжными – до 6 месяцев (гепатиты В, С); хроническими – свыше 6 месяцев (гепатиты В, С, D). По пути передачи гепатиты А и Е – энтеральные (передаются через желудочно-кишечный тракт: через некачественные продукты и воду, через грязные руки); гепатиты B, C и D – парентеральные (передаются через кровь). Сегодня поговорим о гепатитах В и С.

HBV (гепатит B) – ДНК-вирус. После инфицирования может формировать хроническую инфекцию и находиться в крови бесконечно долго, вызывая воспаление печени, которое повышает риск цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы (рака). Акцентирую ваше внимание, что можно его профилактировать.

HCV (гепатит C) – РНК-вирус. Тоже может очень долго находится в крови и приводить к циррозу и раку печени. Важно! HCV сегодня в большинстве случаев излечим.

Для обоих вирусов ведущий путь передачи – «кровь-к-крови» (например, через инъекционные инструменты, нестерильные процедуры, тату/пирсинг при нарушении стерильности). Возможен половой путь передачи и путь от матери к ребенку.

Симптомы вирусных гепатитов на начальной стадии схожи со многими другими заболеваниями. Желтушность слизистых, темная моча и светлый кал – поздние признаки гепатитов В и С. Нередко начало болезни протекает бессимптомно. Обратитесь к врачу, если у вас долго держится повышенная температура тела, вы постоянно чувствуете усталость, дискомфорт в животе, у вас пропал аппетит, испытываете отвращение к привычным продуктам, снизился вес. Только на основании данных проведенных лабораторных исследований доктор может поставить диагноз «гепатит» и дифференцировать вирус.

Гепатит В. Современная наука доказала, что риск перехода в хроническую форму HBV зависит от возраста заражения. Если инфицирование происходит во взрослом возрасте, хроническая инфекция развивается менее чем у 5% заболевших.

Если заражение происходит в младенчестве/раннем детстве, риск хронизации кратно выше.

Важна профилактика! Вакцинация от гепатита В входит в Национальный календарь прививок!

Вакцинация в детстве и догоняющая вакцинация взрослых практически закрывают основные сценарии тяжелой хронической HBV-инфекции. Гепатит В реально «почти исключить» при высоком охвате населения прививками. Представьте, если все одновременно сделают прививку, то уже через 1–2 поколения не останется ни одного носителя!

Обязательная ревакцинация от гепатита В рекомендована: медицинским работникам, которые постоянно контактируют с кровью и биоматериалами; пациентам на гемодиализе; членам семей больных; лицам из групп риска (наркозависимым и лицам, часто меняющим половых партнеров); людям с дефектами иммунной системы (ВИЧ-инфицированным, проходящим химиотерапию, перенесшим трансплантацию); пациентам со сниженным уровнем антител (если при плановом контроле через 5–7 лет после первой вакцинации выявлено, что уровень анти-HBs ниже 10 мМЕ/мл).

Гепатит С. Ключевой научный сдвиг в лечении произошел с появлением противовирусных препаратов прямого действия. Это тот случай, когда противовирусные препараты – не какой то маркетинговый ход, а важное научное достижение, помогающее спасать людей. Современные препараты излечивают более 95% пациентов с HCV-инфекцией. Курс лечения – 8–12 недель для рекомендованных комбинаций (в зависимости от клинической картины).

Так как лечиться? Сходить в аптеку и оставить сотни тысяч рублей на препараты? Ни в коем случае! Обратиться в поликлинику к терапевту, а далее – к инфекционисту.

В Нижегородской области, как и во всей России, действует программа лечения гепатита С в рамках ОМС.

В условиях поликлиники проводится обследование (совершенно бесплатно), далее человека направляют в дневной стационар и проводят противовирусную терапию. Если у вас гепатит С и вы еще не пролечились – не затягивайте! Обратитесь к терапевту.

Запомните! Вакцина против гепатита С отсутствует, но есть лекарство, а против гепатита В нет лекарства – есть вакцина!

* * *

Ждем ваших вопросов о здоровье доктору Шулаеву на адрес электронной почты Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Или пишите сообщения в группе БИА в соцсети ВКонтакте