Нужно ли выбирать роддом заранее? Для многих мам ​это не только вопрос спокойствия, но и гарантия благополучного исхода родов. Борчанкам (и не только) медики советуют обязательно съездить на экскурсию в борский роддом «Аист». Ведь это одно из крупнейших профильных медучреждений севера области, в котором становятся мамами роженицы из разных уголков региона. Попасть в святая святых удалось и творческой бригаде «БИА». Мы проделали путь, который предстоит пройти роженицам (от приема до выписки). Главный экскурсовод по роддому – заведующий перинатальным центром Борской ЦРБ Антон Семенычев.

Роддом лучше один раз увидеть, чем сто раз про него услышать. Чтобы попасть на экскурсию, необходимо облачиться в стерильные халаты и обязательно переобуться. Что мы и сделали.

Первое место, куда попадает женщина, когда у нее начинаются схватки, – ​приемное отделение. В приемный покой рожениц привозят на скорой, или они добираются самостоятельно. Если вы приезжаете ночью, дверь будет закрыта (в целях безопасности), но не стоит пугаться – ​есть звонок. Здесь будущую маму встречает дежурный медик. Необходимо приготовить документы: обменную карту, паспорт, медицинский полис, договор с роддомом, если вы его заключали. Проводится наружный осмотр женщины. Задача – ​оценить состояние без пяти минуты роженицы и понять, нуждается она в срочной помощи или все идет своим чередом. Если роды уже начались, беременную переводят в родблок. Бывает и так, что женщину отправляют домой. Это значит, что схватки предварительные и состояние будущей мамы не внушает врачам опасений.

В родблоке будущую маму встречает дежурная акушерка. Родильное отделение состоит из системы боксов, всего их пять. Каждая женщина рожает в собственном боксе. Есть еще один – ​для женщин с инфекционными заболеваниями. Он находится на первом этаже здания. Мельцеровский бокс – ​это палата с отдельным входом, обязательно с улицы. В нем есть индивидуальная приточно-вытяжная вентиляция и санузел. В родовом боксе будущая мама «переживает» схватки. В каждом – ​акушерская кровать-трансформер (на которой женщина может отдохнуть, а далее эта кровать легко превращается в родовый стол).

– Акушерская кровать очень удобна. Она с колесиками, и, когда возникает ситуация, требующая транспортировки пациентки в операционную, роженицу не надо перекладывать. Не надо тратить время и силы женщины, которой предстоит рожать, – ​как заправский гид, рассказывает Антон Семенычев.

Родовый бокс оснащен необходимым оборудованием для оказания акушерской и неонатологической помощи.

– Здесь есть аппаратура, позволяющая следить за состоянием ребенка, аппараты КТГ с беспроводными датчиками. Они не мешают пациенткам свободно вести себя в первый период родов, датчики прикрепляются к животу в проекции беременной матки, и женщина может свободно перемещаться в пределах отделения, дойти до туалета, посидеть на фитболе, занять удобное для нее положение, – ​продолжает экскурсию Антон Викторович.

Все здесь очень современно и технологично: родильные боксы оснащены централизованной разводкой кислорода, для обработки рук персонала используются бесконтактные дозаторы для дезинфицирующих средств, установлена система видеонаблюдения.

– А вот и наша гордость, – ​заведующий перинатальным центром Борской ЦРБ показывает нам аппарат для прямой кардиотокографии. – ​Такой прибор – ​редкость в родильных домах области. Он используется для контроля внутриутробного состояния плода. Нам его приобрести помогла администрация больницы, огромное за это спасибо.

Также в родовом боксе есть столик для санитарной обработки новорожденного, оснащенный источниками лучистого тепла. Да, технологический прогресс в медицине идет вперед.

Во время схваток и всего потужного периода в родовом боксе за женщиной наблюдает акушерка: она подсказывает женщине, как правильно дышать и двигаться на этом этапе, слушает сердцебиение малыша, оценивает частоту и силу схваток, измеряет артериальное давление и пульс, при необходимости вызывает врача и выполняет его указания – ​ставит капельницы, делает уколы.

Именно акушерка первая встречает кроху в этом мире, кладет его на живот мамы, перерезает пуповину, помогает при первом прикладывании ребенка к груди. Первые два часа после родового периода мама проводит вместе с новорожденным и сопровождающим (если это были партнерские роды).

Тему партнерских родов продолжает наш экскурсовод Антон Семенычев:

– В борском роддоме практикуются партнерские роды. Женщина может взять в родильный бокс мужа, кого-то из членов семьи, некоторые пациентки приходят с доулами (духовные помощницы женщин при родах), которые осуществляют психологическую поддержку. Партнерские роды возможны при наличии обследования и при отсутствии эпидемиологических противопоказаний для нахождения в медучреждении.

Только что появившегося на свет кроху обязательно осматривает неонатолог. Малыш получает от 0 до 2 баллов за каждый из 5 показазателей: дыхание, мышечный тонус, частота сердечных сокращений, активность безусловных рефлексов и окраска кожных покровов. Этот экзамен малыш сдает на первой и пятой минутах жизни, поэтому детский врач иногда сообщает маме две оценки (например, 8/9) по шкале Апгар.

Дежурный детский врач находится в отделении круглосуточно. Мама может задать ему вопросы в любое время. Мы наблюдали за первыми санитарными процедурами малыша, который только появился на свет:

– Сейчас проводим первичный туалет новорожденного: обрабатываем кожу, глаза и нос, взвешиваем ребеночка, измеряем рост, окружность груди, плеч, головы. Этот ребенок прекрасный: закричал сразу, по шкале Апгар на 9 баллов, мы рады. Детки у нас рождаются в основном здоровые. За прошлый год через палату патологии прошли всего 7 новорожденных. Это те малыши, кому была нужна реанимационная помощь, – ​рассказывает, ловко выполняя все процедуры, врач-неонатолог Галина Скороход. – ​Когда в «Аист» приезжают проверяющие из вышестоящих инстанций, всегда удивляются, какой набор аппаратуры для оказания реанимационной помощи у нас есть. Даже палата интенсивной терапии для новорожденных, которая оснащена всем необходимым!

По прошествии двух часов после появления на свет ребенка забирают, чтобы помыть и повторно осмотреть. А мама отправляется в послеродовую палату. В борском роддоме 100% совместное пребывание мамы и малыша. Исключение – ​если состояние мамы не позволяет ей ухаживать за крохой либо ребенок нуждается в специальном лечении. На момент съемок в детском отделении находился всего один малыш, появившийся на свет в результате кесарева сечения.

– В нашем детском отделении нет привычного плача младенцев, в роддоме его сейчас меньше. Когда детки находятся вместе с мамой, они спокойны, потому что ощущают материнское тепло, любовь, – ​комментирует Антон Семенычев.

Если вдруг состояние новорожденного ухудшилось (редко, но такое случается) или возникли непредвиденные ситуации во время родов, реанимационная помощь малышу оказывается сразу же после рождения, поэтому знаниями и практическими навыками по реанимации новорожденного обладают все специалисты, работающие в родильном зале. Повторимся, в отделении новорожденных есть все необходимое: аппараты искусственной вентиляции легких, инкубаторы, обогреваемые кроватки, «первый солярий» – ​облучатель для лечения желтухи новорожденных и многое другое.

Антон Семенычев, продолжая экскурсию, с гордостью рассказывает:

– Наш центр проходил независимый аудит ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова» Министерства здравоохранения РФ. В его заключении было написано, что наше оборудование для перинатального центра второго уровня является избыточным. Я с уверенностью могу сказать: мы можем оказать всю необходимую (в том числе и реанимационную) помощь новорожденным.

Если возникла экстренная ситуация, есть возможность вызвать специалистов для отправки в Детскую областную больницу. Мы можем проводить и телеконсультацию. В случае необходимости можем транспортировать ребенка в учреждение третьего уровня (областной перинатальный центр – клиническая больница №  40 (известен как 7-й роддом) и Дзержинский перинатальный центр).

В команду, принимающую роды, обязательно входят врач-анестезиолог и медсестра-анестезист. Доктор предварительно беседует с роженицей, чтобы выяснить, есть ли у нее какие-либо заболевания и аллергия. При обезболивании он определяет вид анестезии и назначает препараты. Если возникает необходимость в кесаревом сечении, женщину переводят в операционную. Их в роддоме две.

К разговору подключается реаниматолог Михаил Лезов:

– Анестезиолог-реаниматолог является одним из ключевых звеньев в цепи родоразрешения. Когда женщина идет на кесарево сечение, мы с ней встречаемся, рассказываем, какие методы анестезии проводятся, что будет до операции, во время операции, после операции. Каждую ситуацию разбираем. После чего встречаемся на операционном столе, и женщина уже знает, что и как делать. Если роженица поступает экстренно, подключается команда профессионалов. Что немаловажно, мы делаем анестезию и после операции.

После кесарева сечения женщину переводят в палату интенсивной терапии, или по-другому – ​в реанимацию. Там в течение 6–12 часов за ее состоянием наблюдают медики. Без сомнений шла на кесарево сечение борчанка Мария Махрова. Во-первых, она медик. Во-вторых, после консультации с врачом все страхи отпали. Вот что она рассказала уже после операции:

– Сейчас применяются современные методы анестезии: эпидуральная, спинальная. У меня самый большой страх перед операцией – боль. Обезболили замечательно. И я в первые сутки забрала ребенка в свою палату.

У Марии Махровой новорожденная Вика – третья дочка. И стать многодетной мамой для нее – решение осознанное. Также осознанно она подошла и к выбору борского «Аиста»:

– Здесь рожениц немного, можно сказать – ​индивидуальный подход. Чисто, врачи и медсестры всегда на посту, медперсонал доброжелательный. Всем борчанкам рекомендую здесь рожать!

После родов

После родов на 3-й день женщинам делают УЗИ, чтобы убедиться, что все в порядке. Большинство мамочек уходят домой на 3-и сутки. После кесарева сечения – ​на 5–6-е сутки. Малыша, как и маму, ежедневно осматривает врач-неонатолог. Если ребенок находится отдельно от мамы, детский доктор обязательно проинформирует ее о состоянии крохи и назначениях. Медсестра детского отделения выполняет назначения неонатолога, помогает маме ухаживать за новорожденным, делает малышу первые прививки.

Когда рождается ребенок, ​ему на обе ручки привязываются манжетки с Ф. И. О. мамы, полом ребенка, датой и временем рождения, весом и ростом. До выписки домой снимать их нельзя. А вот в момент выписки нужно данные перепроверить. Родителям при выписке из роддома выдают документы: обменную карту для детской поликлиники, родовый сертификат и справку о рождении ребенка.

В торжественной обстановке малыш передается с рук на руки молодым родителям.

– В центре очень хорошие условия пребывания, высокотехнологичное оборудование, высокопрофессиональные специалисты. Добро пожаловать в «Аист»! – ​приглашает борчанок заведующая акушерским отделением Жанна Косухина. – ​Мы ждем на экскурсию 16+ по средам и пятницам в 8.30. Все покажем. А когда женщины все посмотрят, уверена, придут рожать именно к нам!

* * *

Р.S. У борского роддома есть еще одно преимущество для местных жительниц – транспортная доступность (что в преддверии ремонта моста актуально). Кроме того, центр входит в структуру многопрофильного стационара Борской ЦРБ. И при необходимости на помощь могут прийти бригады медиков узких специальностей.

Родильный дом «Аист» имеет статус перинатального центра второго уровня. Это значит, что он оказывает специализированную медицинскую помощь будущим мамам и новорожденным при нормально протекающих и осложненных родах. «Аист» располагает высококвалифицированным персоналом и специальным оборудованием. Перинатальный центр в своей структуре имеет женскую консультацию, акушерское отделение, отделение новорожденных и гинекологический стационар. Наличие всех структурных подразделений позволяет комплексно решить проблемы, связанные со здоровьем матери и плода до, во время и вскоре после беременности.

В 2023 году в перинатальном центре ГБУЗ НО «Борская ЦРБ» появилось на свет 400 детей: 212 мальчиков и 188 девочек. За январские новогодние каникулы 2024 года – 14 новорожденных: 8 девочек и 6 мальчиков (на общем фоне снижения рождаемости это самый большой показатель в Нижегородской области)