4 февраля – особая дата, ​Всемирный день борьбы с онкологическими заболеваниями. О причинах возникновения этой болезни и ее профилактике мы поговорили с заместителем главного врача ГБУЗ НО «Борская ЦРБ» Еленой Михайловной Гудановой.

– Елена Михайловна, по статистике, ​какие самые частые онкологические заболевания у мужчин и женщин в нашем округе?

– Если говорить о структуре заболеваемости, у женщин по-прежнему лидирует рак молочной железы, на 2-м месте – ​рак кожи и на 3-м месте – ​колоректальный рак. У мужчин на 1-е место вышел рак легких, злокачественное новообразование предстательной железы – ​на 2-м месте, на 3-м месте – ​рак кожи. Мы отмечаем зависимость онкологии от возраста: чем старше человек, тем вероятность развития онкологического заболевания выше. Хотя отмечаем и рост онкологии и среди относительно молодых людей.

– Какие профилактические обследования можно пройти, чтобы обезопасить себя или выявить заболевание на ранней стадии?

– Любому человеку, который заботится о себе и хочет прожить долгую жизнь без болезни, нужно проходить профилактические мероприятия. У нас ежегодно в БЦРБ проводится профосмотр разных групп населения, в ходе которого выявляются те или иные заболевания. По определенным возрастным группам проводится диспансеризация взрослого населения. Что нужно делать всем? Рентгенографию. Для женщин обязательна маммография на регулярной основе. У мужчин и женщин необходимо проводить визуальные осмотры кожи. Если есть образование на коже, оно может долго себя не проявлять. И человек не обращается к врачу до тех пор, пока это не перейдет в тяжелую стадию и не начнет беспокоить. В поликлинике БЦРБ есть дерматовенеролог, запишитесь к нему на прием. Для мужчин обязательно такое исследование, как ПСА – ​анализ крови на простат-специфический антиген. ПСА обычно используется как для первичной диагностики рака простатыц, так и для оценки эффективности проводимого лечения по поводу рака простаты. Регулярный анализ кала на скрытую кровь – это профилактика колоректального рака. Все просто, надо просто начать заниматься здоровьем.

– В чем причины высокой смертности от онкологических заболеваний?

– Я думаю, это низкая онконастороженность населения. Как следствие – ​небольшая выявляемость онкологии на ранних стадиях. Человек не обращается к врачу, пока его ничто не беспокоит. Это неправильно. Только профилактические мероприятия позволят своевременно выявить любое заболевание. Человек 3, 5, 6, 8 лет не приходит к врачу, а потом при обращении подтверждается онкология 3–4-й стадии (что в большинстве случаев делает лечение безрезультатным и приводит к смерти пациента). Мы пытаемся донести это до населения, помогают и СМИ. На сайте Борской ЦРБ в разделе «Пациенты» размещено много разных информационных материалов, есть и на эту тему. Что нужно сделать и как, куда обращаться.

– Что в состоянии здоровья должно насторожить человека?

– К сожалению, специфических симптомов у онкологии нет. Может быть слабость, длительная субфебрильная температура, упадок сил, резкое снижение веса. Это может говорить и о гормональных сбоях, но может быть и онкологическое заболевание.

– Какие именно специалисты работают в Центре амбулаторной онкологической помощи в Поликлинике № 1?

– Врач – участковый терапевт наблюдает пациента. Если у врача возникает подозрение на злокачественные образования, пациент направляется в Центр амбулаторной онкологической помощи. Дальше врачи онкодиспансера определяют тактику лечения этого пациента. Пациенты с более тяжелой стадией заболевания, которая требует дорогостоящего лечения, направляются в онкологический областной центр. Часть пациентов направляются на лечение к нам, специфическое лечение проводится в двух местах – дневном стационаре ЦАОП и стационаре БЦРБ. В прошлом году на койках химиотерапии мы пролечили 157 пациентов. У нас работает опытный доктор-химиотерапевт Ульяна Леонова.

– В стационаре БЦРБ (на ул. Бабушкина, д. 8) тоже есть онкологическое отделение. Какая помощь там оказывается?

– Часть пациентов лечится в стационаре Борской ЦРБ – также на койках химиотерапии, они могут быть дневными и круглосуточными. В стационаре получают лечение не только борчане, но и пациенты из Семенова, Красных Баков, Ковернина, Сокольского, Городецкого районов (эти районы направляют больных к нам на химиотерапию).

– Какие современные методы лечения используются при лечении онкологических больных в России?

– Есть классические методы, которые все знают. Это хирургический метод лечения в онкологии. Сейчас появились малоинвазивные хирургические операции. Есть и химиотерапия, и лучевая диагностика nick – все это тоже используется для лечения онкопациентов. В Н.Новгороде используется электромагнитная гипертермия. Этот метод лечения есть только в Нижнем Новгороде, в Беларуси и Японии. Еще один современный метод – ​таргетная терапия (распознавание опухоли на молекулярном уровне и точечное воздействие на раковые клетки). Существует и радионуклеидная терапия. Фотодинамическая терапия в онкологии – ​это уникальный метод воздействия на опухолевые образования, при котором в результате различных фотохимических реакций происходит избирательное разрушение раковых клеток. Самые современные методы лечения используются в федеральных клиниках 3-го и 4-го уровней. Борская ЦРБ – ​учреждение 2-го уровня, поэтому мы используем только химиотерапию.

– Каковы причины развития онкологии у детей? Сколько детей, больных онкологическими заболеваниями, в нашем округе? Где они обследуются и лечатся?

– Явных причин нет. Это может быть генетическая поломка во время беременности или неблагополучное течение беременности (тогда риск развития онкологии возникает). Есть периоды детского возраста (от нуля до года) и подростковый период, когда могут проявиться онкологические заболевания. В округе сегодня 26 детишек с онкологическими и околоонкологическими заболеваниями. Все проходят лечение в областной детской больнице, при необходимости оттуда их направляют в федеральные клиники на консультации, коррекцию лечения.

У нас есть стандарт наблюдений детей до года – ​каждый месяц ребенок должен быть осмотрен педиатром и сделаны определенные анализы. Это и называется ранним выявлением. Дальше наступает период полного обследования специалистов по возрастам. Мы проводим осмотр в детсаду перед выпуском в школу, проводим профилактические осмотры в школе, к детям выезжает бригада врачей. При выявлении какой-либо патологии ребенок должен быть глубоко обследован.

– Елена Михайловна, какой совет Вы можете дать человеку, столкнувшемуся с этим заболеванием у себя или у родственника?

– Любая информация о болезни (неважно – ​онкология, инсульт, инфаркт) всегда воспринимается тяжело. Если у человека наступает уныние, организм перестает бороться. Должен быть позитивный настрой у человека и у всех, кто его поддерживает, только на положительный результат. Главное – чтобы человек не замкнулся в себе, чтобы он вовремя пришел на очередной этап лечения, чтобы не теряли ценные дни тогда, когда это более всего необходимо.

Онкология – ​не приговор. Это заболевание, которое поддается лечению и с которым можно жить так же, как и с другими (например, с сахарным диабетом или ишемической болезнью сердца). О полном исцелении говорить нельзя, однако добиться стойкой ремиссии – более чем реально. Медицина сделала большой скачок вперед. Если по итогам обследования будут выявлены зачатки болезни, это лучше поддается лечению, чем если обнаружить опухоль на поздних стадиях…

Ирина Долинина,
фото: БИА

* * *

Онкомаркер – это индикаторный показатель, и он не может ни подтверждать, ни опровергать, есть ли онкологическое заболевание. Онкомаркер может быть повышен и при другом заболевании. Он назначается онкологом, если уже стоит диагноз, проводится лечение. Это делается для того, чтобы понимать, есть ли прогрессия, рецидив. Врач ставит диагноз вначале под вопросом. И для окончательного диагноза обязательно назначает подтверждающие методы обследования.

* * *

- рак молочной железы

- рак кожи

- колоректальный рак

- рак легких

- злокачественное новообразование предстательной железы

- рак кожи