Все родители мечтают об умном и здоровом потомстве. Но кто-то задолго планирует свою беременность, а кто-то неожиданно узнает о ней, увидев две полоски на тесте. А готовы ли вы сейчас выносить будущего ребенка? Нужно ли готовиться к беременности? На что следует обратить внимание, если женщина решила стать мамой? На эти и другие вопросы нам ответит врач – акушер-гинеколог Николай Дубов.

– Николай Александрович, так надо ли готовиться к беременности?

– Да, к беременности следует готовиться, чтобы уменьшить вероятность неблагоприятных исходов. Но нужно отметить, что беременность – ​процесс физиологический, это не болезнь, и ее не нужно лечить. Даже если беременность наступает спонтанно, без подготовки, по данным статистики, в большинстве случаев все заканчивается хорошо. Будет неправильным сказать, что, если вы не подготовились к беременности, ​все будет плохо, а если подготовились – ​все будет хорошо. Но все же, ​если вы задумались о беременности заранее, вероятность благоприятного исхода будет выше.

– Итак, семейная пара мечтает о ребенке. Когда и как следует начать готовиться к этому?

– Желательно начать за несколько месяцев до зачатия. Для чего? Некоторые проблемы решать надо до зачатия, а не во время беременности. Их можно разделить на чисто гинекологические и общие проблемы со здоровьем.

Общие проблемы со здоровьем – ​это лишний вес, артериальная гипертензия, проблемы со щитовидной железой, с почками. Одно дело, когда женщина знает все свои проблемы, тогда нужно обратиться к нужному специалисту, чтобы уточнить, в какой стадии процесса она сейчас находится, предположим, если у нее артериальная гипертензия…

– Но за несколько месяцев не уберешь ни артериальную гипертензию, ни лишние 20 килограммов…

– Чтобы подобрать препарат и купировать артериальную гипертензию, вполне достаточно несколько недель, а не несколько месяцев. Да, мы ее вылечить не сможем, но подобрать дозу препарата, которую человек будет принимать ежедневно, чтобы давление было в норме, – ​это вполне возможно. Сейчас из-за нашего образа жизни у многих развивается инсулинорезистентность. Поэтому следует контролировать уровень сахара в крови, чтобы убедиться, что нет сахарного диабета. Достаточно сдать один анализ. Точно так же со щитовидной железой. Понятно, что с лишним весом сложнее, но, по крайней мере, возможно сформировать пищевое поведение, которое не будет усугублять ситуацию. Конечно, вредные привычки желательно исключить, питание сделать рациональным, богатым белками, витаминами, микроэлементами и клетчаткой. Нет какой-то специальной диеты для беременных. Здесь важны рациональные принципы здорового питания. Однако должно быть уменьшено количество быстрых углеводов.

– Николай Александрович, а что с физической подготовкой? Нужно ли делать какие-то специальные упражнения для того, чтобы потом облегчить родовой процесс?

– Если физический тонус у женщины на хорошем уровне, ей будет легче выносить и родить. Но нет правил, что при планировании беременности нужно бегать какой-то определенный километраж. Однако не должно быть и гиподинамии. Я всегда пациентам советую: ​если вы час в день пешком ходите – ​очень хорошо, этого достаточно. Если пару раз в неделю сходите в бассейн на час – ​тоже отлично. Но специально тягать гири не стоит, если для вас это неестественно. А вот если вы всю жизнь этим занимались – ​пожалуйста!

– А как же накачивание пресса, чтобы укрепить мышцы живота?

– Комплекс упражнений для беременных существует. Он есть в интернете, но я не могу гарантировать, что он вам внезапно поможет. У человека, который ведет здоровый образ жизни, мышечный тонус будет в норме. Если мы решим поднять свой мышечный тонус за 2–3 месяца до беременности, то, скорее всего, из этого ничего не получится.

– Судя по рекламе, всем женщинам, готовящимся к зачатию, желательно получать витамин Д? Мы же живем не в солнечной Африке…

– В настоящее время прием витамина D рекламируется чуть ли не при всех ситуациях. Нам внушили, что внезапно у всех возник недостаток витамина D. Но мы сами прекрасно вырабатываем собственный витамин D, несмотря на то, что живем не в Африке. Если мы находимся достаточное количество времени на солнце, этого солнца нам хватает. Вот если есть лабораторное подтверждение, что у человека недостаточное количество витамина D, тогда, возможно, имеет смысл его принимать.

Более правильным будет прием препаратов йода. В нашем регионе он в дефиците. В настоящее время препараты йода есть во всех витаминных комплексах для беременных.

– Много йода содержится в морской капусте. Она полезна?

– Очень полезна! Когда мы говорим о правильном, рациональном питании, подразумеваем, что человек употребляет не только мясо, но и морепродукты, рыбу.

– А какие гинекологические проблемы мешают беременности?

– Часто – заболевания шейки матки или инфицирование вирусом папилломы человека. Репродуктивные планы женщин может нарушить выявление онкологии шейки матки либо состояние, которое может приводить к онкологии шейки матки во время беременности. Почему? С одной стороны, беременность отрицательно влияет на развитие онкологии шейки матки, а с другой, онкология шейки матки отрицательно влияет на беременность и ее исход. Поэтому обследоваться нужно до беременности. Обследование несложное: ​берется мазок на цитологию шейки матки и плюс ​обследование на вирус папилломы человека. Это так называемое скрининговое обследование (то, что нужно делать всем). Если выявляется патология, дальше идет углубленное обследование. Это то, что избавляет нас от больших проблем. Еще желательно сделать УЗИ органов малого таза до беременности, чтобы исключить наличие полипов, миом, кист, которые тоже могут повлиять на процесс беременности.

– Николай Александрович, а что Вы скажете по поводу прививок во время беременности?

– Все прививки желательно сделать до ее наступления, но беременность не является противопоказанием для прививок.

– Взрослый человек легко переносит краснуху, но на растущий организм ребенка краснуха оказывает убийственное действие. Все будущие мамы боятся краснухи…

– Действительно, если женщина во время беременности заболеет краснухой, в большинстве случаев это будет фатальным для ребенка. Существует вакцина от краснухи. И женщины, которые встают на учет при беременности, в основном вакцинированы в детстве. Так как иммунитет сохраняется на всю жизнь, этого достаточно. Кто не вакцинирован, переболел. И все же желательно свой статус по поводу краснухи проверить до беременности. И, если вдруг вы не были инфицированы и не были привиты, надо сделать прививку до беременности.

–А как краснуха влияет на развитие плода?

– Это тяжелые уродства, поражения центральной нервной системы, ребенок рождается либо нежизнеспособным, либо инвалидом. Не всегда, но в очень большом проценте случаев.

– Кому категорически нельзя беременеть?

– Женщинам, у которых онкология вне ремиссии. Если у человека было онкологическое заболевание и проведено лечение, если имеется стойкая ремиссия и налицо выздоровление – ​беременеть можно.

Также нежелательно беременеть при почечной или сердечной недостаточности. При ситуациях, когда имеются декомпенсации работы органов – ​тяжелые формы сахарного диабета, системная красная волчанка. Есть ряд заболеваний, при которых возможно вынашивание беременности, но вероятность неблагоприятного исхода очень велика. Поэтому без рекомендаций докторов не обойтись.

В каком возрасте лучше всего вынашивать будущее потомство?

– Возраст беременных в настоящее время растет. Но правильнее беременеть и рожать тогда, когда женщина находится на пике здоровья. С одной стороны, необходимо полное половое созревание (кто-то и в 18 лет будет полностью готов для беременности). Все очень индивидуально, мы все разные. С другой стороны, в возрасте старше 35 лет вероятность развития синдрома Дауна растет, но это не значит, что это обязательно случится… Поэтому чем женщина здоровее, тем лучше.

В любом случае нужно ответственно подходить к вопросу планирования будущей беременности, и тогда все будет хорошо – ​у вас родится крепкий, здоровый малыш!

* * *

Не устану повторять, что эта беременность случилась благодаря… футболу. Как бы смешно и наивно это ни звучало.

Мы с мужем планировали ребенка два года. Как сейчас помню, в ноябре мы были в рабочей поездке в Крыму. Помню и наш нелегкий разговор о том, готовы ли мы к третьему ребенку (старшие дети стали взрослые, осознанные, у нас с мужем уже свои увлечения, интересы). И, приняв положительное решение, мы столкнулись с тем, что не беременеем. Два года стараний, медицинских исследований, которые показывают, что все хорошо. Но малыша так и нет. Иногда я впадала в отчаяние, успокаивала себя тем, что всему свое время. Внезапно в моей жизни появился футбол (клуб футбольных мам), и я начала усиленные тренировки, занятия спортом. В тот 2023 год спорта в моей жизни было очень много. На турнире в Сочи с любимой футбольной командой и с мужем я была уже с малышом в животе (но об этом тогда еще не знала).

О беременности узнала случайно. Поехала на проверку груди в рамках акции «Бюст-мост». И, когда врач меня осматривал, ощутила некоторые изменения в груди. В голове проскользнула мысль: а вдруг? Вернувшись из Нижнего Новгорода на Бор, прямо с канатки зашла в аптеку и купила тест. Он оказался положительным.

Жаль, невозможно передать вам реакцию мужа на эту новость. Ему сообщила поздно ночью в этот же день, потому что после работы он сразу же убежал на волейбол (в нашей семье я – ​футболист, муж – ​волейболист). Я связалась с кондитером и заказала торт «Милый, ты скоро станешь папой».

Девять месяцев ожидания малышки вот-вот закончатся. Мы на финишной прямой. И эта беременность была невероятно приятной. Столько любви витало вокруг меня, столько заботы! Я ощущала ее от каждого. Старшие дети реагируют по-разному. 15-летний сын сказал: «Как это вообще возможно, чтобы в одном человеке рос другой человек?» Дочка смотрит на живот и просит: «Может, уже хватит? Может, ей пора вылезать? У тебя живот не разорвется?» Она прямо говорит о своих переживаниях, что будет ревновать к маленькой сестренке. Сын очень хотел братика, потому что одна сестренка у него уже есть.

И да – ​ждем девочку, Ульяну Игоревну!

От редакции: Пока номер готовился к печати, малышка Ульяна в семье Боровковых родилась. Поздравляем счастливых родителей!

* * *

В возрасте 40 лет забеременеть в течение одного менструального цикла удается только каждой десятой женщине (10%)

* * *

Пары, в которых возраст мужчины больше 40 лет, чаще испытывают сложности с зачатием. Тем не менее у здоровых мужчин качество спермы обычно не снижается до 60 лет

* * *

Женская фертильность начинает снижаться уже с 20–30 лет, а после 35 лет она снижается намного быстрее
* * *

– А какие рекомендации Вы дадите будущему отцу? Ведь это же процесс обоюдный.

– С точки зрения биологии от папы нужна качественная сперма. И единственное, что мы можем порекомендовать будущему папе в данной ситуации, – ​вести здоровый образ жизни, уменьшить количество или полностью исключить алкоголь, никотин.

– Будущий отец тоже должен консультироваться у врача?

– Планово – нет. Для мужчины это необязательно. Но если беременность не наступает, тогда необходимо обследоваться. И начать необходимо с мужчины. Почему? Это проще и дешевле – ​подтвердить или исключить бесплодие супруга.

– Какие анализы на инфекции следует сдать обоим супругам, чтобы потом избежать нежелательных последствий?

– Есть ряд инфекций, которые передаются половым путем: это ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты. Анализы на эти инфекции надо сдавать еще до начала половой жизни в паре. Так как, к сожалению, выявление этих инфекций уже при беременности имеет место быть. Если мы возьмем ВИЧ-инфекцию, то в настоящее время при правильном лечении в большинстве случаев мы получим здорового, неинфицированного новорожденного ребенка – ​это не приговор в настоящее время.
* * *

- овсяная каша
- нехищные породы рыбы
- зелень
- орехи
- бобы и злаки
- йогурт
- авокадо
- постное мясо

ПЛОХО

- недоваренные яйца
- недоваренное мясо
- сырая рыба и суши
- чрезмерное количество кофеина
- алкоголь
- хищные виды рыбы