Огромного количества инфекционных, воспалительных, гормональных и даже эстетических проблем женщины могли бы избежать, если бы знали больше о своем здоровье. Многие долгожданные беременности могли бы наступить раньше, а климактерический период – позже и протекать бессимптомно, если бы женщины грамотно подходили к своему здоровью. Если бы! О том, как вовремя обнаружить заболевания репродуктивной системы и предотвратить риск их развития, мы поговорили с гинекологом и оперирующим хирургом Борской центральной районной больницы Марией Лазыкиной.

–Мария Сергеевна, расскажите, какие пациентки сейчас наблюдаются в гинекологическом отделении?

–В нашем отделении лечатся женщины разных возрастов. Это пациентки репродуктивного возраста, те, кому требуется оперативное лечение, и пациентки с подозрением на онкологические заболевания. За последние годы в гинекологическом отделении стало больше женщин с диагнозом «бесплодие». Также у нас много пациенток средней и старшей возрастной группы. Сейчас средний возраст женщины Нижегородской области – 42 года. Различные женские заболевания требуют оперативного лечения. Обращаем внимание на то, что много у нас стало проводиться операций пациенткам с опущениями женских половых органов.

–Какой комплекс мероприятий необходим любой женщине для поддержания своего женского здоровья?

–Каждая женщина обязательно должна посещать гинеколога один раз в год. На этом визите происходит осмотр шейки матки, берутся мазки на онкоцитологию и микрофлору. Также каждой здоровой женщине рекомендуется проведение УЗИ органов малого таза один раз в два года. И обязательно должно быть проведено обследование молочных желез: до 40 лет УЗИ проводится раз в год, после 40 лет женщины проходят маммографию раз в два года.

–В первую очередь женщины обследуются у гинеколога при планировании беременности. Бывают ли трудности в этом вопросе?

–В настоящее время мы часто сталкиваемся с отягощенным гинекологическим анамнезом, так как возраст планирования беременности женщины стал сдвигаться в сторону увеличения – на данный момент это 25–27 лет. Много пациенток с длительным бесплодием, возрастает количество женщин, направляемых в центры вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Также мы отмечаем рост различных соматических заболеваний, в том числе ожирение и гестационный сахарный диабет (впервые выявленный во время беременности).

–Какие рекомендации Вы можете дать, чтобы избежать патологий?

–Основы репродуктивного здоровья должны закладываться у женщины еще в подростковом возрасте. Поэтому необходимо прививать девочкам здоровые привычки, начиная с правильного питания, закладывать основы полового воспитания, рассказывать, как следить за женским здоровьем, учить вести менструальный календарь. Важно и то, чтобы девочки не боялись планово посещать гинеколога и задавать любые вопросы на приеме. Каждой женщине необходимо регулярное посещение гинеколога, регулярные осмотры на аппарате УЗИ, для того чтобы вовремя выявить какую-то патологию.

–Какие проблемы со здоровьем у женщин сейчас наиболее часто встречаются?

–При обследовании девочек и молодых женщин часто выявляется симптом поликистозных яичников и/или другая эндокринная патология. Это связано с неправильными пищевыми привычками. При своевременном обращении к врачу гинеколог совместно с эндокринологом может профилактировать развитие этого заболевания. Если у женщины обнаруживается заболевание на этапе планирования беременности, то обычно требуется длительная подготовка, которая откладывает результат.

–Если говорить о женщинах, вышедших из репродуктивного возраста, какая картина по заболеваниям здесь?

–Женщины старшей возрастной группы в настоящее время сталкиваются с тремя основными проблемами. Во-первых, необходимость назначения и подбора заместительной гормональной терапии в период менопаузы. Во-вторых, различные варианты гинекологических заболеваний, требующих оперативного вмешательства. В-третьих, это рост онкологической заболеваемости.

Все эти состояния требуют диагностики на ранних стадиях, так как это позволяет своевременно подобрать лечение и улучшить качество жизни наших пациенток. Например, коснемся вопроса онкологии шейки матки. Это заболевание часто имеет наследственный характер и в основном бывает вызвано вирусом папилломы человека. При выявлении на ранней стадии мы можем провести операцию, которая называется «конизация шейки матки», то есть с помощью электропетли можем часть шейки матки удалить и таким образом предотвратить дальнейшее развитие онкологии. В дальнейшем женщина придерживается противовирусного лечения и тщательного динамического наблюдения. Она абсолютно здорова. Но когда пациентка обращается уже в запущенной стадии, мы практически ничего не можем сделать, кроме как подтвердить диагноз и передать ее на лечение в онкодиспансер для проведения серьезного хирургического вмешательства и дальнейшего назначения лучевой и химиотерапии или оказать паллиативную помощь.

–Часто ли встречается у женщин вирус папилломы человека, провоцирующий онкологию?

–Он очень распространен. Практически 90% женщин поражены этим вирусом. Опять же, если говорить о профилактике, нужно затронуть звено детского гинеколога. Сейчас есть прививка от вируса папилломы человека (ВПЧ), и, пока девочка не вступила в половую жизнь, прививку лучше сделать.

Не у всех клетки шейки матки подвержены тому, что под воздействием вируса они будут изменяться и становиться злокачественными. Это индивидуально и выявляется при динамическом наблюдении.

–Поговорим о заболеваниях, передающихся половым путем. Кто сегодня более подвержен таким заболеваниям?

–В настоящее время нельзя рассматривать заболевания, передающиеся половым путем, как удел пациенток только молодой возрастной группы. Сейчас девушки часто используют барьерную контрацепцию, потому что они нуждаются еще и в защите от беременности.

А вот для пациенток средней и старшей возрастных групп, которые уже пренебрегают контрацепцией, эта проблема стала актуальной. Сейчас женщины активно ведут половую жизнь. При наличии жалоб или смене партнера дамам старшего возраста необходимо проходить дополнительное обследование на инфекции, передающиеся половым путем, в том числе на ВПЧ высоких онкогенных типов. Если выявляется какая-либо половая инфекция, доктор назначит лечение, которое нужно будет пройти вместе с партнером. Контроль результатов проводится через месяц-полтора.

–Мария Сергеевна, какими возможностями на сегодняшний день обладает современная гинекология?

–Современная гинекология ориентирована на малоинвазивные вмешательства с использованием современного оборудования с обязательной визуализацией процесса на всех этапах операции. Сейчас широко используется ультразвуковая диагностика как до, так и во время и после манипуляции. Уже нет такого, что пациентка после операции долгое время пребывает в стационаре. К примеру, у нас есть гинекология одного дня, -trac –хирургия (технология быстрого пути, быстрого восстановления), лапароскопические операции, после которых возможна выписка из стационара уже на 4–5 сутки.

И все-таки профилактика и консервативное лечение лучше любого, даже самого небольшого хирургического вмешательства. Дорогие женщины, внимательно относитесь к своему здоровью, регулярно приходите на осмотр к гинекологу и не болейте!

* * *

Для сохранения женского Здоровья врачи рекомендуют:

• регулярно (два раза в год) посещать гинеколога и других специалистов для профилактических осмотров.

• позаботиться о сбалансированном питании, чистой питьевой воде

• следить за своим весом (для сохранения здоровья, в том числе и репродуктивного, индекс массы тела (ИМТ) должен быть в пределах нормы)

• заниматься физкультурой

• спать не менее 8 часов в сутки

• отказаться от вредных привычек

• соблюдать правила личной гигиены

• носить нижнее белье из натуральных тканей

• исключить случайные половые связи

• при половом контакте использовать средства барьерной защиты

• избегать стрессов и эмоциональных перегрузок

* * *

В настоящее время средний возраст женщин в Нижегородской области составляет 42 года