ЗДОРОВЬЕ
Борская медицина в вопросах и ответах
В июле текущего года Борская центральная районная больница была переименована в Межрайонный медицинский центр «Волгоречье». С чем это связано, какова ситуация в борской медицине сейчас и каковы планы на будущее? С этими вопросами мы обратились к главному врачу ГБУЗ НО ММЦ «Волгоречье» Елене Викторовне Гребенкиной.– Елена Викторовна, с чем связано переименование учреждения? Что изменится в его работе?
– Сейчас в Нижегородской области идет объединение, укрупнение медицинских организаций, так называемое территориальное планирование. Сейчас в Межрайонный медицинский центр «Волгоречье» входит Борская районная больница, а в скором времени к нам присоединится Воскресенская районная больница. Мощности больших больниц, таких как Борская ЦРБ, несопоставимы с мощностями небольших учреждений. Например, в Региональный сосудистый центр (РСЦ), действующий на базе борской больницы, доставляют пациентов с севера Нижегородской области и не только. Это влияет в том числе и на показатели смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, потому что медицинская помощь оказывается больным вовремя.
– То есть создание на базе Борской ЦРБ Регионального сосудистого центра полностью оправданно и он уже доказал свою эффективность?
– Региональный сосудистый центр начал работу в феврале 2026 года. И до конца июля мы выполнили уже больше шестисот вмешательств – провели больше четырехсот коронарографий и больше двухсот стентирований. А стентирование при инфаркте миокарда позволяет сохранить жизнь пациента. Несколько недель назад впервые выполнили тромбоэкстракцию сосудов головного мозга пациентки с острым нарушением мозгового кровообращения. Она поступила с гемипарезом (это отсутствие движений в верхних и нижних конечностях, отсутствие речи), а как только провели эту операцию (удалили тромб из сосуда), все восстановилось.
В сердечно-сосудистом центре есть отделение неотложной кардиологии, куда поступают пациенты с острыми состояниями, отделение плановой кардиологии, отделения неотложной и плановой неврологии, сама операционная, где стоит ангиографическая установка (на фото) и где проводятся операции, отделение реанимации. Если говорить о пациентах с сердечно-сосудистой патологией, которые находятся на амбулаторно-поликлиническом этапе, то это, конечно, диспансерное наблюдение у участковых врачей-терапевтов, консультации кардиолога в поликлиническом звене. Мы сейчас отрабатываем системы, чтобы пациенты, которые пролечились у нас в сосудистом отделении, передавались под диспансерное наблюдение в поликлиническое звено. А поликлиническое звено – это не только городские поликлиники, это и участковые больницы в поселке ППК, селе Линда, это врачебные амбулатории в Кантаурове, Чистом Борском, Большом Пикине, Неклюдове.
– Продолжим тему стационарной помощи... Как она организована на сегодняшний день?
– Стационар у нас большой – 450 круглосуточных коек. Мы считаемся одной из крупнейших больниц Нижегородской области. Здесь оказываются все виды медицинской помощи. В сердечно-сосудистом центре сейчас организуем приемный покой для тех пациентов, которые поступают к нам с сосудистыми катастрофами. Произошли изменения и для онкологических пациентов. Раньше дневной стационар для прохождения химиотерапии был размещен на базе поликлиники № 1, сейчас мы его перенесли сюда, на Бабушкина, 8, чтобы пациенты, особенно с севера Нижегородской области, шли в одну дверь. По приемному покою мы тоже поработали. Если раньше у нас в одном кабинете принимались и терапевтические, и хирургические, и травматологические пациенты, то сейчас мы эти потоки разделили – выделили отдельные кабинеты. Также выделена желтая зона для пациентов, время ожидания для которых должно составлять не больше двух часов. Сейчас мы этот проект дорабатываем. Планируем буфет перенести на второй этаж, для того чтобы выделить площадку для комфортного ожидания. Кабинеты отделения эндоскопии не будут разрозненными, все будет в одном крыле, уже начали ремонт помещений. В июне произошло разделение отделений анестезиологии и реанимации. В дальнейшем планируется небольшая реструктуризация хирургической службы. Вот такие организационные и структурные изменения сейчас происходят в стационаре.
– Елена Викторовна, давайте перейдем к первичной помощи в наших поликлиниках. В должной ли мере они обеспечены специалистами?
– Сейчас в нашем Межрегиональном медицинском центре около 1400 сотрудников: 300 врачей, 600 человек среднего медицинского персонала, остальные – прочий персонал. Укомплектованность стационара достаточно неплохая – под 90 процентов. Во взрослой поликлинике № 2 укомплектованность участковыми терапевтами хорошая. А в поликлинике № 1 был недостаток участковых врачей. В этом году у нас – 17 целевиков, которые сейчас выпускаются из медицинских вузов, проходят аккредитацию и приходят к нам работать участковыми терапевтами, врачами в отделение профилактики и в приемный покой. В настоящее время в поликлинику № 1 трудоустроены два молодых специалиста. Им определен наставник, и они уже приступили к работе. Со следующей недели приходят еще два молодых врача-терапевта. Есть проблемы с узкими специалистами. В поликлинике № 1 три молодых эндокринолога находятся в декрете. Скоро из декрета выйдут врач-кардиолог и врач-невролог, так что по узким специалистам перспективы есть.
– Больной вопрос – это попасть на прием к участковому терапевту. Сейчас есть электронные сервисы, но зачастую они недоступны. Через кол-центр записаться тоже проблематично. Хватает ли сотрудников, которые принимают звонки?
– Телефоны контакт-центра 8 (831) 280-32-47 и 8 (831) 280-32-65 действуют. В настоящее время мы немного перестраиваем работу кол-центра. Получилось так, что он был, так скажем, немного оторван от реальности. Запись была недоступна, поскольку было мало участковых терапевтов. Сейчас их уже больше. Записаться можно не только к своему участковому, а к любому терапевту. Если нужно выписать рецепт, можно обратиться в кабинет выписки рецептов к фельдшеру. Такие кабинеты есть в обеих взрослых поликлиниках. Можно прийти и записаться в кабинет неотложной медицинской помощи, например, если у пациента вирусная инфекция. К узким специалистам записаться можно напрямую, но количество открытых талонов ограничено. И напоминаю: необходимость консультации узких специалистов определяют врач-терапевт или фельдшер.
– Как сегодня организована процедура оформления бесплатных льготных препаратов?
– Да, действительно, вопросы у пациентов возникают. Вовремя выписать рецепт бывает невозможно из-за нескольких факторов. Первое – это технические проблемы с программой. Причем это не только у нас, но и по всей Нижегородской области. Заявка сформирована, а мы не можем ее подтвердить, потому что программа просто не работает. И проблемы с интернетом тоже бывают. Второе: заявка на льготный рецепт согласовывается на уровне нижегородского Минздрава, и если препараты согласованы, то они выписываются пациентам. Часто задают вопрос: «Почему нам не выписывают рецепты на полгода или на год?» Льготные препараты закупаются на бюджетные средства. Врач должен осмотреть пациента, с которым за месяц ничего не случилось, существенных изменений в состоянии его здоровья не произошло, оценить нуждаемость именно в таком препарате и т. д. Поэтому рецепты выписываются ежемесячно.
– Давайте поговорим о диспансеризации. Как борчане относятся к профилактике своего здоровья?
– Диспансеризация сейчас – основное направление медицинской стратегии во всей Российской Федерации. Борский округ не является исключением. Лучше предупредить, чем потом лечить хроническое заболевание. За семь месяцев текущего года в рамках диспансеризации выявлено 47 злокачественных новообразований на ранних стадиях. Основная часть из них – это колоректальный рак, рак молочной железы, злокачественные новообразования кожи. Это то, что можно на начальной стадии вылечить и продлить жизнь человеку на долгие годы.
– Елена Викторовна, как сейчас организована медицинская помощь нашим детям – поликлиническая и стационарная?
– В стационаре у нас работают педиатрические койки. Детские поликлиники № 1 и № 2 работают, педиатров хватает. Опять же есть вопросы по узким специалистам. Сейчас подбираем кадры по специальности «детский эндокринолог». Были проблемы с травматологами, поэтому привлекаем травматологов, которые работают у нас в стационаре. Надеюсь, что мы все таки специалиста найдем. Зимой привлекали сторонних узких специалистов для проведения профосмотров на базе школ и дошкольных учреждений. Эту работу мы продолжим.
– И продолжая детскую тему. В предыдущие годы была проблема, что женщины выбирали нижегородские роддома. Увеличивается ли количество рожениц в Борском перинатальном центре сейчас?
– За семь месяцев 2026 го по сравнению с аналогичным периодом прошлого года количество родов увеличилось на 10 процентов. На учете в женской консультации стоят четыреста беременных женщин, и многие из них будут рожать у нас. Все зависит от того, есть ли какая то патология у этой беременной женщины и есть ли показания к маршрутизации в перинатальный центр 3 го уровня. Если нет, то женщины с большим удовольствием к нам приходят и рожают. Сейчас на базе женской консультации мы организовали «Школу будущих мам». Она востребована.
– Перейду к грустной теме. Не всегда врачам удается спасти пациента. Когда происходит такая трагедия, это как то расследуется?
– У нас существует отдел контроля качества оказания медицинской помощи. Летальные случаи разбираются, причины устанавливаются.Следуют выводы, рекомендации, конкретные действия внутри медицинской организации с тем или иным сотрудником. Есть такие ситуации, когда человека спасти невозможно. Внутрибольничная летальность у нас в среднем такая же, как и в других медицинских организациях Нижегородской области. Тут нужно понимать, что есть медицинские организации с оказанием плановой медицинской помощи, а есть медицинские организации с оказанием экстренной медицинской помощи, как у нас, – со службой скорой помощи. Всех пациентов везут сюда. Это хирургические, травматологические, терапевтические, сердечно-сосудистые патологии. И всем мы должны помочь.
– Как организована работа скорой медицинской помощи? Соблюдаются ли нормативы по времени?
– Скорая медицинская помощь у нас, на мой взгляд, работает хорошо. Моя благодарность сотрудникам скорой медицинской помощи, которые работают в летний период. Всплеск вызовов наблюдается в основном в выходные дни, когда люди перегреваются на жаре, излишне употребляют алкоголь. Статистика подтверждает, что сотрудники скорой справляются, доезжают к пациентам вовремя.
– Елена Викторовна, напомните, пожалуйста, что было сделано за последний год в плане ремонтных работ в зданиях борского Межрайонного медицинского центра. Каковы планы на будущее?
– За 2025–2026 годы у нас отремонтировано одиннадцать объектов, и один объект построен – это Городищенский фельдшерско-акушерский пункт. Его открыли в декабре 2025 года. За два месяца, благодаря содействию администрации округа, мы поставили здание – это модульная конструкция, подвели все коммуникации, оформили лицензию.Там работает молодой фельдшер. Думаю, что пациенты довольны. В Линдовской участковой больнице были проведены серьезные ремонтные работы. Сейчас амбулаторно-поликлинический прием, который у них был на втором и третьем этажах, переезжает в отремонтированное помещение, чтобы это было удобно и для наших сотрудников, и для пациентов.
Если говорить о планах на будущее, есть проблема. В отдельно стоящем двухэтажном здании Регионального сердечно-сосудистого центра есть переходы, но нет лифта. Основная часть пациентов РСЦ – «каталочная», и нам приходится продумывать маршруты, как их перевозить. Мы планируем здесь установку лифта. Хотим расширять и масштабировать Центр здоровья, организовать Центр здорового долголетия, в том числе и для населения Воскресенского района, больница которого, как я уже говорила, скоро войдет в состав Межрегионального медицинского центра «Волгоречье».
Беседовала Ирина ДОЛИНИНА, записала Наталья Баландина, фото: архив БИА
