ЗДОРОВЬЕ
Спросите доктора Шулаева. Сладкий вызов. Что мы знаем о сахарном диабете и почему это важно?
Сахарный диабет – проблема мирового масштаба, и число заболевших стремительно увеличивается с каждым годом. Основная причина естественного прироста здесь связана с изменением образа жизни населения (гиподинамия, нерациональное питание, курение и злоупотребление алкоголем). О заболевании нам рассказал нефролог, заведующий отделением амбулаторного диализа Борской ЦРБ Антон Сергеевич Шулаев.
Под контролем
– Сахарный диабет – это группа эндокринных заболеваний, которая характеризуется нарушением углеводного обмена, – объясняет Антон Сергеевич. – Люди с диабетом не могут как следует усваивать углеводы, поэтому концентрация глюкозы в крови значительно повышается.
По словам доктора, человек может не заметить появление у себя заболевания до первых осложнений. Поэтому даже теоретически абсолютно здоровым людям рекомендуется наблюдать за своим организмом – замечать отеки на своем теле, онемение конечностей, недомогание после приема пищи, повышение чувства жажды и учащение мочеиспускания, а также проходить профилактические осмотры, в стандарт которых входит определение уровня глюкозы. Вовремя распознанное заболевание позволит избежать поражения почек и прочих осложнений.
Можно ли считать сахарный диабет приговором? Антон Сергеевич рассказал, что в некоторых случаях человек может вернуться к привычному образу жизни.
– Первый тип диабета связан с дефицитом инсулина, пациенты вынуждены вводить себе инъекции инсулина ежедневно. А второй тип связан непосредственно с уменьшением чувствительности тканей в организме к инсулину и требует применения поддерживающей терапии. Он может условно полностью пройти, если причина, к примеру, в ожирении. Если человек весил 130 и похудел до 80, то надобность в таблетках от диабета может пройти. Но если стаж заболевания большой и повреждения клеток поджелудочной железы, вырабатывающей инсулин, не избежать, даже в случае похудения все равно придется постоянно принимать лекарства.
Пациентам с сахарным диабетом Антон Сергеевич настоятельно рекомендует контролировать уровень сахара в крови и наблюдаться у врача. К доктору нужно приходить с дневником питания и дневником измерения уровня сахара. Фиксация уровня сахара натощак и через 2 часа после еды – важный момент для подбора адекватной терапии у всех диабетиков.
Важно помнить, что многие болезни в организме человека чаще всего возникают на фоне стресса, в том числе и сахарный диабет.
– Стресс может быть пусковым фактором, – предупреждает Антон Шулаев. – Также на фоне стресса могут отмечаться скачки сахаров. Кортизол, гормон стресса, также является контринсулинным гормоном, он действует в противовес инсулину. И если инсулин снижает сахар, кортизол будет его повышать.
Учитесь лечиться
29 октября в поликлинике № 1 Борской ЦРБ прошло занятие на тему «Образ жизни при заболеваниях почек и сахарном диабете». Занятие проводил доктор Шулаев и студенты института клинической медицины ННГУ им. Лобачевского.
Как использовать глюкометр? Где брать тест-полоски? Зачем вести дневник замера сахара в крови? На эти вопросы получили ответы взрослые ученики «Школы диабета». Специалисты дали слушателям рекомендации по питанию и физическим нагрузкам. Для пациентов с большим стажем диабета и для новичков занятие оказалось полезным. Они освежили в памяти основные правила жизни с этим заболеванием, смогли задать вопросы докторам.
О том, как контролируют болезнь, прилежные ученики поделились с нами.
Нина З., 72 года: «У меня сахарный диабет 1-го типа. 50 лет назад я стала очень сильно худеть. После работы приходила домой, ложилась и отворачивалась к стенке, есть не хотела. Сдала анализы, определили диагноз. Таблетки на меня совсем не действовали, и мне сразу выписали инсулин. Каждый день в течение этих 50 лет я колю инсулин. Пришлось адаптироваться к своей болезни – привыкла правильно питаться, по времени: плотный завтрак, обед, перекус в 3 часа дня и ужин. Конечно, подключаю и физические нагрузки – по вечерам занимаюсь скандинавской ходьбой. Возможно, сахарный диабет стал следствием пережитого стресса: в мои 20 лет у меня умер отец практически на моих руках».
Константин Г., 66 лет. «7 лет назад мне диагностировали сахарный диабет. Сейчас придерживаюсь рекомендаций врача. Инъекции инсулина ввожу себе уже 5 лет. Ограничиваю себя в еде. Физические нагрузки у меня регулярные – в своем доме без движения не посидишь. Очень благодарен докторам-организаторам, что не оставляют нас с нашей бедой. Считаю, что сахарный диабет у меня появился на фоне стресса – за некоторое время до болезни у меня сгорел дом».
Наталья Л., 67лет: «С сахарным диабетом я живу давно. 24 года назад отдыхала в санатории, пошла на обследование, там у меня и обнаружили повышенные показатели сахара в крови. Пошла к эндокринологу, прописали таблетки, теперь уже на инсулине. Редкий раз пролечиваюсь в больнице. В питании не сильно себя ограничиваю – ем все, но понемногу».
Светлана К.: «В связи с проблемами с сердцем, у меня нарушилась работа почек и 3 месяца назад появился сахарный диабет. Как мне сказал врач, нужно поддерживать свое нынешнее состояние на уровне, чтобы не стало хуже. Поэтому я посещаю всевозможные мероприятия, на которых могу узнать больше о сахарном диабете. На возникающие вопросы по этой теме я сполна получаю ответы. Ну и каждые 3 месяца бываю у врача. Сейчас пытаюсь поменять питание, завела дневник».
Татьяна С., 65 лет: «С сахарным диабетом я познакомилась 30 лет назад. Ко врачу обратилась с тем, что у меня сильно опухли ноги. Еще до обращения ко врачу у меня был большой стресс – тогда дали направление в онкологический центр. Онкология не подтвердилась, а стресс дал свои плоды. И в реанимации лежала, и гликемический уровень зашкаливал. Методом проб и ошибок стала себя поддерживать. День мой начинается с зарядки, а на прогулку хожу в любую погоду ежедневно. Я уже прислушиваюсь к своему организму – когда уровень сахара падает, я это чувствую. Сейчас единственная проблема в том, что, с тех пор как я стала вводить инсулин, мой вес прибавился на 8 кг».
Дарья Руссу
* * *
На конгрессе «Национальное здравоохранение 2024» 12+ были представлены следующие статистические данные:
• годовой прирост пациентов с сахарным диабетом в РФ сравним с численностью населения Автозаводского района Нижнего Новгорода
• каждый день в России регистрируется 1150 новых случаев сахарного диабета, преимущественно второго типа
* * *
В норме уровень глюкозы в крови натощак у взрослого человека – 4,0–6,1 ммоль/л